美国亚裔医生很大程度上被排除在领导层之外,为什么?

来源:STAT 推荐:北卡州立大学教授李百炼博士

【华e生活讯】在过去15年里,骨科医生查尔斯·S·戴(Charles S. Day)一直致力于强调他所在领域的惊人缺乏多样性,并发表了研究结果,显示骨科医学是所有外科专业中黑人、西班牙裔和女性住院医师最少的领域。

戴本人是美籍亚裔。而在医学界,亚裔医生的数量相当多。但随着他深入研究,他的数据集和个人经历开始产生冲突。他发现,相比亚裔同行,白人医生晋升为广泛医学专业的医学院系主任职位的可能性超过亚裔医生的四倍,而黑人和棕色皮肤的医生晋升的可能性则是亚裔的两倍多。

根据戴进行的最新分析,2019年美国医学院骨科学科的教师中,亚裔美国人占据了13%的比例,但只有5%的人担任系主任职位。当戴在家庭医学和产科妇产科等各个学科范围内进行调查时,他发现亚裔美国医生占据了20%以上的教职位置,但担任系主任职位的比例不到11%。他还发现,关于这种领导岗位差距几乎没有人讨论。

这个问题在很大程度上仍然不为人所知,因为人们认为亚裔美国人在医学领域代表性过高:他们只占美国人口的7%,却占其医生的20%。亚裔美国人通常被视为“模范少数族裔”—— 统计数据显示,作为一个群体,他们倾向于比其他种族群体,包括白人美国人,更健康、更富裕、更受教育。因此,有关亚裔美国人在医学领域的进展和挑战的研究和讨论很少。

当然,黑人和西班牙裔医生在所有专业中的教职人数比白人和亚裔美国医生要少得多,但戴和其他人的分析显示,相较于亚裔美国人,这些较小的教职人数中有更大比例的黑人和西班牙裔医生最终晋升为系主任职位。

亚裔美国人是唯一一个在医学院系主任中所占比例远低于其在教员中所占比例的群体。

2022年不同族裔在美国医学院教师中所占比例

“我之前对这个问题一直视而不见,但在我进行研究的过程中,我突然意识到了。”戴说道。

他是底特律亨利·福特医疗系统的骨科手术执行副主席,同时也是韦恩州立大学的骨科教授。“我一直有这样一种感觉,为什么我没有被考虑这个或那个职位。”

在最近几个月里,当他与亚裔美国同事谈论这种差异时,他意识到他们感受到了类似的问题。他们在争取更高级别的职位时被忽视了几次,而在医学领域中,几乎没有亚裔美国医生担任高层职位。

一位医生说:“我开始觉得作为亚裔美国人是很难的。”由于他目前正在寻求领导职位,他要求匿名。“我一直在努力争取任何形式的领导职位。很多次人们告诉我,我拥有所有的才能和完整的能力,但我只是‘不是合适的人选’。”

在许多数据分析中,这种差距是看不见的。由于在医学领域中,亚裔美国医生并不是少数,因此在许多人口统计分析中,亚裔美国医生通常与白人医生被合并在一起。例如,美国医学学会(Association of American Medical Colleges)发布的美国医学院院长的种族构成数据显示,过去30年里,白人和亚裔美国医生占据了90%以上的医学院院长职位,这使得亚裔美国院长数量看似很多。

但事实并非如此。2013年发表的一项研究发现,在1997年至2008年期间,美国没有一名亚裔医学院院长。

在医学界的其他领域,亚裔美国人在担任领导职务方面遇到的障碍也同样存在。例如,在其176年的历史中,美国医学协会(American Medical Association)只有一位具有亚洲血统的主席。

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)最近的一项研究发现,亚裔美国人占永久劳动力的20%,但只占高级领导职位的6%。分析显示,亚裔美国员工在晋升过程中遇到更多障碍,许多人表示“每天都有被排斥和被忽视的经历”。

这在商业和科技领域也是一个问题。2017年一份关于硅谷的报告发现,亚裔美国人获得晋升的可能性低于其他任何种族群体,包括黑人和西班牙裔。在高盛,25%的美国员工是亚裔,但只有15%的高管是亚裔。

加州大学旧金山分校生理学家Yuh Nung Jan的一项研究显示,在生物医学最负盛名的研究奖项中,90%以上的获奖者是白人,只有不到7%的获奖者是亚裔,尽管亚裔在生物医学教职员工中占比超过21%。

在接受采访时,许多亚裔美国医生都想知道,提倡谦逊和倾听的传统文化,是否减少了他们获得领导职位的机会,并掩盖了这个问题。

随着近年来反亚裔暴力事件激增,包括在新冠肺炎大流行发生后对医生的袭击,促使许多人公开说出他们所经历的偏见、刻板印象和不公平待遇。

2017年,当奥古斯丁·M.K.崔(Augustine M.K. Choi)成为威尔·康奈尔医学院(Weill Cornell Medicine)院长时,他是美国仅有的两位亚裔医学院院长之一。

举个例子,崔说,在2021年早些时候亚特兰大发生六名亚裔女性被枪杀事件后,他受到启发,与人共同撰写了一篇关于医学院领导层中缺乏亚裔代表的《美国医学会杂志》社论。

医学健康新闻媒体《STAT》采访了近十名亚裔美国医生,他们讨论了因为一次又一次地被跳过晋升而感到的痛苦、不确定和困惑,他们觉得自己本应得到晋升的机会。

。一位医生说:“我早期非常努力工作,并获得了许多荣誉,所有的机会都敞开了。”像其他一些医生一样,出于保护职业生涯的考虑,他们要求匿名。“但是到了我职业生涯中期和后期,所有的机会开始关闭了。”

许多人表示,他们对自己产生了怀疑,认为如果他们工作更加努力,表现更加出色,机会就会随之而来。

一位医生说:“我会想,也许如果我再写100篇论文,就会有人注意到我。”这位医生多年来获得了几百万美元的拨款,并有着丰富的发表记录。“我对自己没有得到机会找借口——我以为我需要改进我的个性、说话的方式——这是一个非常亚洲的想法。”

其他一些人,包括戴在内,表示他们打破了安静和保守的亚裔美国人的刻板印象,并具备了通常与美国领导层相关的果断决断力。“顺便说一下,我不是说话轻柔的人。”戴说。但这似乎没有起到帮助的作用。“总是有些难以捉摸的东西,被告知,‘你还不够像个领导者。’”

另一位要求匿名的亚裔美国医生告诉《STAT》:“有人告诉我我太直率,不够含蓄,我的精力和热情让人难以应对。”

这位外科医生和许多其他人感到沮丧,因为他们几十年来的辛勤工作并没有使他们取得更大的成就,并且表示他们开始觉得医学并不是他们曾经被告知的那样拥有精英体制。“这颠覆了我们40年来工作的基础。”他说,“为什么不去参加派对,每个周末都在实验室做研究?而聚会才能帮助你迈向下一步。”

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