50-80岁有20包年吸烟史者应每年进行肺癌筛查

【华e生活大唐编译】根据美国癌症协会(American Cancer Society)的最新指南,他们建议近500万人接受肺癌筛查,该指南将建议范围扩大到吸烟或曾经吸烟的老年人,无论他们戒烟多久。

在之前的指南中,美国癌症协会建议年龄在55岁至74岁之间、吸烟史至少30包年、目前吸烟或戒烟不到15年的成年人每年进行一次肺癌筛查。现在,该组织表示,戒烟多久不再是你是否接受肺癌筛查的一个因素。

在周三(11月1日)发表于《CA: A Cancer Journal for Clinical》的最新指南中,美国癌症协会建议,年龄在50岁至80岁之间、至少有20包年吸烟史的当前或过去吸烟者每年进行一次肺癌筛查。“一包年”的定义是在一年内平均每天吸一包烟。例如,每天吸两包烟10年的人有20包年的吸烟史,每天吸一包烟20年的人也是如此。

此外,美国癌症协会的最新指南建议,在符合年龄和包年资格标准的前吸烟者中,不要将“戒烟后的任何年限”作为开始或停止肺癌筛查的标准。

美国癌症协会首席科学官威廉·达胡特(William Dahut)博士说:“我认为戒烟这些年让人们感到困惑。”

“首先,肺癌是一种老年人的疾病,所以,基本上,你的风险在你60多岁时开始变得最大,这可能是人们停止接受筛查的时期。”他说,“随着时间的推移,我们现在看到60岁及以上的男性和女性的风险仍在继续,所以这正是你应该进行筛查的时间,因为这个时候他们患癌症的风险实际上是最高的。”

20世纪40年代对美国人的调查发现,大约一半的成年人说他们吸烟。根据最新的初步调查数据,吸烟率在20世纪60年代开始下降,去年,约11%的成年人告诉美国疾病控制与预防中心,他们目前是吸烟者,这是历史最低水平。

美国癌症协会估计,与目前的建议相比,其更新的建议将使肺癌死亡人数增加21%。该组织上一次更新肺癌筛查指南是在2013年。

美国癌症协会早期癌症检测科学高级副总裁、筛查指南的主要作者罗伯特·史密斯(Robert Smith)博士在新闻发布会上说:“今天的主要区别在于,美国癌症协会不再建议将戒烟一年作为肺癌筛查的标准。”

所以,基本上只要一个人有20年或以上的包年病史,年龄在50到80岁之间,健康状况相当良好,他们就有资格根据我们的指导方针进行筛查。

美国癌症协会并不是美国唯一一个发布癌症筛查建议的组织。

美国预防服务工作组(US Preventive Services Task Force)是一个由独立医学专家组成的小组,他们的建议有助于指导医生的决定,并影响保险计划,该小组也有自己独立的筛查建议。

2021年,USPSTF发布了一份最终建议声明,建议对年龄在50至80岁、吸烟史为20包年、目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人每年进行肺癌筛查

“USPSTF和其他指南总是说,肺癌筛查应该适用于目前吸烟的人,以及在过去15年内戒烟的人,”西雅图弗雷德哈钦森癌症中心的肺病学家、副教授和癌症预防研究员马修·特里普利特博士说,他没有参与ACS或USPSTF的建议。

“我认为,美国癌症协会的新指南反映了最新的模型证据,”Triplette说。“在这方面,他们说即使你戒烟15年,风险也不会停止,有严重吸烟史的人实际上应该继续接受筛查,或者应该有资格接受筛查。”

他补充说,据估计,在美国所有符合条件的人中,只有10%到15%的人接受了肺癌筛查。 Triplette说,美国癌症协会最新的筛查指南为提高人们对肺

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